Предыдущая часть документа|
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Родственные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СОСТАВИЛ:
|
Вид полученного дохода |
Ф.И.О. |
Сумма дохода по месяцам |
Место получения | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
От трудовой деятельности |
|
|
|
|
|
|
Пенсии, ежемесячные денежные выплаты, пособия, стипендии, алименты и др. |
|
|
|
|
|
|
От сдачи имущества в аренду, продажи имущества |
|
|
|
|
|
|
Предпринимательская, крестьянская фермерская деятельность |
|
|
|
|
|
|
От личного подсобного хозяйства |
|
|
|
|
|
|
Иные виды полученных доходов |
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
К заявлению прилагаю следующие документы: 1.Справка о регистрации по месту жительства - шт. 2. Справки о доходах всех членов семьи - шт. 3. Документы, подтверждающие трудную жизненную ситуацию - шт.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
ОЗНАКОМЛЕН: - С Положением о порядке предоставления материальной помощи отдельным категориям граждан, утвержденным постановлением Администрации Тихвинского района;
- С Порядком учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им социальной помощи (Федеральный закон от 05 апреля 2003 года №44-ФЗ).
- С перечнем видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина (Постановление Правительства РФ от 20 августа 2003 года №512 в редакции постановлений от 30 декабря 2005 года №847, от 01 декабря 2007 года №837).
Прошу перечислить причитающуюся мне материальную помощь в Сберегательный банк №______________________ на Счет_________________________________________________ или в почтовое отделение №____________________
Дата «____» ________________ 2___ года Подпись _______________
Приложение №2
к Положению о порядке предоставления
материальной помощи отдельным
категориям граждан в Тихвинском районе
ПЕРЕЧЕНЬ
улиц и переулков города Тихвина,
проживание на которых дает право на возмещение затрат
за проезд малоимущим учащимся общеобразовательных учреждений
в автобусном транспорте внутригородского сообщения
|
УЛИЦЫ: | |
|
Артиллеристов |
Северная |
|
Береговая |
Советская с дома №70 |
|
Березовская |
Совхозная |
|
Большая Заводская |
Станционная |
|
Боровая |
Строительная |
|
Вяземская |
Тверская |
|
Гагарина |
Тихая |
|
Дорожников |
Трудовая |
|
Дружная |
Троицкая |
|
Загорская |
Усадьба Бугры |
|
Зайцева |
Усадьба РТС |
|
Западная |
Улитов Ручей |
|
Зеленая |
Центролитовская |
|
Кедровая |
Шлиссельбургская |
|
Кольцевая |
Шпалорезка |
|
Ладожская |
Шумилова |
|
Лесопитомник |
Южная |
|
Ленинградская |
Фишева Гора |
|
Моховая |
ПЕРЕУЛКИ: |
|
Новосельская |
Водный |
|
Октябрьская |
Загородный |
|
Олонецкая |
Красавский |
|
Озерная |
Квартальный |
|
Партизанская |
Ленинградский |
|
Песочная |
Лесной |
|
Плаунская |
Новый |
|
Перевалочная |
Пролетарский |
|
Полковая |
Речной |
|
Пригородная |
Советский |
|
Поселковая |
Сосновый |
|
Разъезжая |
Станционный |
|
Римского-Корсакова |
Тверской |
|
Садовая |
Фишевский |
|
Саши Забелина |
Хвойный |
Приложение №3
к Положению о порядке предоставления
материальной помощи отдельным
категориям граждан в Тихвинском районе
В комитет социальной защиты населения
Администрации Тихвинского района
От___________________________________________
Дата рождения «____»________________ ________г.
Место прописки: ______________________________
_____________________________Телефон________
паспорт: серия_____ номер _________Дата ________
Место выдачи: _______________________________
Категория семьи: _____________________________
Прошу, в соответствии с постановлением Администрации Тихвинского района, возместить затраты за проезд в автобусном транспорте внутригородского сообщения моего ребенка
__________________________________________________________________________________________, «_____»________________ ___________ г.р., __________________________________________________
учащегося __________________________________класса, школы № _______________________________
Моего ребенка _____________________________________________________________________________,
«_____»________________ ___________ г.р.,
учащегося __________________________________класса, школы № _______________________________
Являюсь____________________________________________ , работаю______________________________
Дополнительные данные: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Денежные средства прошу перечислить на расчетный счет________________________________________ в Тихвинском ОСБ ________________________________________________________________________
В почтовое отделение №_____________________________________________________________________
Дата «____»___________20___ года Подпись______________________
СДД семьи _____________ на «_____»_____________20___ года по детским пособиям
Категория семьи____________________________________________________________________________
Дополнительные сведения___________________________________________________________________
Заявление принято_______________ Регистрационный номер ___________________________________ Подпись специалиста________________________________________________________________________
Решение___________________________________________________________________________________
Приложение №4
к Положению о порядке предоставления
материальной помощи отдельным
категориям граждан в Тихвинском районе
В МОУ_____________________________________________________________________
от гр.______________________________________________________________________
Паспорт ___________ №____________________ Дата выдачи_______________________
Кем выдан__________________________________________________________________
Место прописки:____________________________________________________________
____________Дата рождения «____»_____________ _______года телефон___________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня в список, предоставляемый в комитет социальной защиты населения Администрации Тихвинского района, для назначения ежемесячной денежной выплаты за проезд в автобусном транспорте пригородного сообщения на ребенка (детей):
1.__________________________________________________________________________
«____»____________ ______ года рождения, учащегося ____________________ класса
2.__________________________________________________________________________
«____»____________ ______ года рождения, учащегося ____________________ класса
3. _________________________________________________________________________
«____»____________ ______ года рождения, учащегося ____________________ класса
КОМИТЕТУ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ:
Прошу назначить и перечислять причитающуюся мне денежную выплату на ребенка (детей):
- в Сберегательный банк _______________на счет________________________________
- в почтовое отделение________________________________________________________
- представителю муниципального общеобразовательного учреждения_______________
___________________________________________________________________________
ОЗНАКОМЛЕН с Положением о порядке предоставления материальной помощи отдельным категориям граждан в Тихвинском районе.
ОБЯЗУЮСЬ своевременно сообщить о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты ежемесячной денежной выплаты (изменение места жительства, прекращение учебы, помещение ребенка на полное государственное обеспечение и др.)
Дата «____»__________________ 20____ года Подпись__________________________
Заявление принято от МОУ ___________________________________________________
Дата «____»___________20_____ года Рег.№ ____________Специалист______________
Приложение №5
к Положению о порядке предоставления
материальной помощи отдельным
категориям граждан в Тихвинском районе
СПИСОК
учащихся ________________________________________________________________________
для возмещения затрат за проезд в автобусном транспорте пригородного сообщения
за ___________________________________ 20____ года
|
№ |
Фамилия, имя, отчество |
ФИО |
Место |
Класс |
Участок маршрута |
Стоимость проезда |
Количество посещаемых учебных |
Итого к выплате |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор: (расшифровка фамилии)
Главный бухгалтер: (расшифровка фамилии)
М.П.