Следующая часть документа
ТИХВИНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
(АДМИНИСТРАЦИЯ ТИХВИНСКОГО РАЙОНА)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
05 февраля 2016 г. 01-40-ра
от __________________________ № _________
|
Об организации обследования условий жизни вдов участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф на предмет выявления и решения имеющихся у них проблемных вопросов |
|
21, 2400 ДО |
Во исполнение пункта 8 Плана действий по подготовке и проведению на территории Ленинградской области мероприятий в связи с 30-летием катастрофы на Чернобыльской АЭС, утвержденного Губернатором Ленинградской области 10 марта 2015 года:
1. Организовать в Тихвинском районе в срок до 15 марта 2016 года обследование условий жизни вдов участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф на предмет выявления и решения имеющихся у них проблемных вопросов, с составлением по результатам обследования анкет (приложение №1).
2. Утвердить состав комиссии по обследованию условий жизни проживающих в Тихвинском городском поселении вдов участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф на предмет выявления и решения имеющихся у них проблемных вопросов (приложение №2).
3. Определить, что обследование условий жизни проживающих в сельских населенных пунктах Тихвинского района вдов участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф производят комиссии в составе: представителя администрации муниципального образования сельского поселения Тихвинского район, депутата совета депутатов муниципального образования сельского поселения Тихвинского района, представителя общественной организации ветеранов (пенсионеров) войны и труда муниципального образования «Тихвинский муниципальный район Ленинградской области».
4. Составленные анкеты передаются в комитет социальной защиты населения администрации Тихвинского района для дальнейшей передачи в комитет по социальной защите населения Ленинградской области.
5. Комитету социальной защиты населения администрации Тихвинского района предоставить информацию о подлежащих обследованию проживающих в Тихвинском районе вдовах участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф комиссии по обследованию условий жизни проживающих в Тихвинском городском поселении вдов участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф, а также в администрации сельских поселений Тихвинского района.
6. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя главы администрации по социальным вопросам И.В.Гребешкову.
И.о.главы администрации Е.А.Рафаленок
М.Н.Канюкова
51-358
И.С.Хапаева
58-317СОГЛАСОВАНО:
|
|
Заведующий общим отделом |
Л.Е.Федорова |
|
|
|
Заведующий юридическим отделом |
В.В.Максимов |
|
|
|
Заместитель главы администрации |
И.В.Гребешкова |
|
|
|
Председатель комитета социальной защиты |
О.Н.Большакова |
|
РАССЫЛКА:
|
Дело |
1 |
|
Гребешковой И.В. |
1 |
|
Членам комиссии |
6 |
|
Комитет социальной защиты населения |
1 |
|
Администрации сельских поселений |
8 |
|
ВСЕГО: |
17 |
Приложение №1
к распоряжению администрации
Тихвинского района
от 05 февраля 2016 г. №01-40-ра
Анкета
по обследованию условий жизни вдов (вдовцов)
участников ликвидации последствий радиационных или техногенных катастроф на предмет выявления и решения имеющихся у них проблемных вопросов
Ф.И.О. вдовы (вдовца)_____________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Регистрация по месту жительства
_______________________________________________________________________
Фактическое место жительства
_______________________________________________________________________
Комиссия в составе:
Представитель администрации муниципального образования
_______________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Ф.И.О.________________________________________ подпись ___________________
Депутат Совета депутатов Тихвинского городского поселения
_______________________________________________________________________
(полное наименование)
Ф.И.О.______________________________________ подпись ____________________
Представитель органа социальной защиты населения
_______________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Ф.И.О.______________________________________ подпись ____________________
Представитель общественной организации ликвидаторов ядерных катастроф и аварий (ветеранской организации при отсутствии указанной выше организации)
_______________________________________________________________________ (полное наименование организации)
Ф.И.О._______________________________________ подпись ____________________
Сведения о социально-бытовом положении
Сведения о проживании:
р одинокая(ий) (отсутствие родственников)
р проживаю отдельно от семьи
р проживаю в составе семьи
Ежемесячный доход анкетируемого (со слов)________________руб.
Информация о членах семьи вдовы (вдовца)
Состав членов семьи, проживающих со мной _______________________чел.:
|
Родственные отношения |
Ф.И.О. родственника |
Год рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Степень самообслуживания
Передвигаюсь:
р самостоятельно
р в пределах квартиры (помещения)
р с посторонней помощью
р с помощью средств реабилитации:
р трость
р костыли
р ходунки
р иные средства
Не передвигаюсь
Кто осуществляет уход:
р родственник
р нанятый человек
р социальный работник
Сведения о жилищных условиях
Тип жилья:
р отдельная благоустроенная квартира (общая площадь)
р комната в коммунальной квартире (общая площадь)
р благоустроенный дом (с центральным отоплением и водопроводом)
р частично благоустроенный дом (с водопроводом)
р неблагоустроенный дом
р общежитие
р другое
Состояние жилья:
р ремонт не требуется
р ремонт требуется
Сведения о наличии проблемных вопросов, требующих решения со стороны государственных органов власти и органов местного самоуправления
Необходимость в улучшении жилищных условий:
? не нуждаюсь
? нуждаюсь
Вы поставлены на учет?
? Да ____________________________________________________________
(дата постановки на учет)
? Нет_______________________________________________________________
(по какой причине?)
Оказать при необходимости содействие в сборе документов, необходимых для постановки на учет и направления их в администрацию.
? Да
? Нет
Наличие и необходимость интернета:
? есть интернет
? нет интернета / не нуждаюсь в установке
? нет интернета/ нуждаюсь в установке
Оказать содействие в сборе документов, необходимых для установки интернета?
р Да
р Нет
В помощи:
? не нуждаюсь
? нуждаюсь в:
р ремонте надгробия умершему(ей) супругу (супруге)
р установке и укреплении ограды умершего(ей) супруга (супруги)
р восстановлении опавшей могилы умершего(ей) супруга (супруги)
р зубопротезировании
р
ремонте жилого помещения________________________________________ (указать виды работ)
р юридической помощи ____________________________________________
(указать проблему)
р другое_________________________________________________________
(указать)
Даю согласие на обработку содержащихся в настоящей анкете персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Подпись вдовы (вдовца)________________ (___________________________ )
(полная расшифровка подписи)
Дата проведения анкетирования ___________________________20___ г.
Заключение комиссии:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись членов комиссии:
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Решение главы администрации по результатам анкетирования:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. главы администрации, подпись)Следующая часть документа